Iscrizione accompagnatore
o accompagnatrice sociale

Particolari del delgato iscritto:

*Nome

*Cognome

*Organizzazione

*Paese

Particolari dell'Accompagnatore/rice:

*Nome dell'accompagnatore/rice
(compreso titolo - Dott., Sg., Sg.a, ecc.)

Dieta/bisogni speciali
(vi preghiamo di fornire informazioni complete o scrivere 'niente')

Informazioni per la fattura:

*La preghiamo di fornire l'indirizzo e.mail cui dobbiamo spedire questa fattura

(spediremo a questo indirizzo e.mail anche conferma della prenotazione)

Le manderemo anche una copia della fattura per posta ordinaria. La preghiamo di fornire l'indirizzo postale e il nome del destinatario cui dobbiamo spedire la fattura :

All'attenzione di:

*Indirizzo postale (riga 1)

Indirizzo postale (riga 2, se serve)

Indirizzo postale (riga 3, se serve)

*Zip e città

*Paese

Si utilizzi questo spazio per fornire qualsiasi altra consiglio o informazione riguardo alla fattura o qualsiasi altra cosa. Grazie.

La preghiamo di attendere la conferma automatica che dovrebbe apparire sullo schermo dopo aver inviato il modulo. Riceverà comunque una conferma dell'iscrizione per e.mail. Grazie.

In caso di qualsiasi problema o cambiamento alla prenotazione fatta, s prega di scrivere a:

sarah.wellburn@esn-eu.org