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los servicios sociales en Europa
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Información de reserva y factura :

*Nombre de la persona encargada de estas matrículas

Por favor facilítenos el número telefónico de la persona encargada de estas matrículas:

*- código de llamada internacional

*- código de llamada local y número

*Correo electrónico de la persona encargada de estas matrículas

(enviaremos tanto una confirmación de la inscripción a este correo electrónico como la factura)

Por favor facilítenos el nombre y dirección del recibidor/organización que desea que aparezca sobre la factura:

*Organización

A la atención de:

*Dirección (línea 1)

Dirección (línea 2, si es necesario)

Dirección (línea 3, si es necesario)

*Código postal y ciudad

*País

Por favor facilítenos cualquier referencia o número de orden de compra que desea que citemos sobre su factura

Por favor especifique cualquier otra necesidad que tenga con respecto a la factura (o cualquier otra información)

Por favor tenga en cuenta que todos los registrados con este formulario serán incluidos en una única factura. Si necesita facturas separadas para cada delegado debe usar el formulario de registro individual de delegado >>

Detalles de Delegados (por favor complete con exactitud):

*Acepto que la Red Social Europea retendrá los datos del delegado en su base de datos para mandar información acerca de la Conferencia Europea de Servicios Sociales u otra información acerca de los servicios sociales en Europa. Después de la conferencia, ESN quitará cualquier dato a solicitud. ESN NO COMPARTIRA ESTE DATA CON CUALQUIER TERCERO.

 Sí
 No

*¿Cuántos delegados registra usted con este formulario?

*Nombre de la organización para la cual sus delegados trabajan (como desea que aparezca en la lista oficial de delegados)

Si es diferente de los datos ya facilitados para la factura, por favor facilítenos la dirección postal de la organización para la cual sus delegados trabajan:

Dirección (línea 1)

Dirección (línea 2, si es necesario)

Dirección (línea 3, si es necesario)

Código postal y ciudad

País

Delegado 1: 

Prof/Dott/Sr/Sra etc

*Nombre

*Apellido (de familia)

*Puesto de trabajo en la organización
(como desea que aparezca en la lista oficial de delegados)

Sección (si no ya facilitada)

Por favor indique si el delegado está afiliado a una organización que cumple las condiciones de descuento
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Si usted ha reclamado el descuento como miembro de ESN, por favor cite la organización afiliada a ESN en la cual usted hace parte

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*Correo electrónico de delegado

Este correo electrónico será necesario para que el delegado pueda tener acceso al sistema electrónico de inscripción de taller y debería ser único a este delegado - por favor compruebe que sea apuntado correctamente y acuérdese del correo usado.

Teléfono - código de llamada internacional

*Teléfono - código de llamada local y número

*Idioma preferido por el delegado

*Instancias especiales/dieta especial
(suministre por favor datos completos).
Si ninguno, escriba 'ninguno'

Delegado 2: 

Prof/Dott/Sr/Sra etc

*Nombre

*Apellido (de familia)

*Puesto de trabajo en la organización
(como desea que aparezca en la lista oficial de delegados)

Sección (si no ya facilitada)

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*Correo electrónico de delegado

Este correo electrónico será necesario para que el delegado pueda tener acceso al sistema electrónico de inscripción de taller y debería ser único a este delegado - por favor compruebe que sea apuntado correctamente y acuérdese del correo usado.

Teléfono - código de llamada internacional

*Teléfono - código de llamada local y número

*Idioma preferido por el delegado

*Instancias especiales/dieta especial
(suministre por favor datos completos).
Si ninguno, escriba 'ninguno'

Delegado 3: 

Prof/Dott/Sr/Sra etc

Nombre

Apellido (de familia)

Puesto de trabajo en la organización
(como desea que aparezca en la lista oficial de delegados)

Sección (si no ya facilitada)

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Correo electrónico de delegado

Este correo electrónico será necesario para que el delegado pueda tener acceso al sistema electrónico de inscripción de taller y debería ser único a este delegado - por favor compruebe que sea apuntado correctamente y acuérdese del correo usado.

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Teléfono - código de llamada local y número

Idioma preferido por el delegado

Instancias especiales/dieta especial
(suministre por favor datos completos).
Si ninguno, escriba 'ninguno'

Delegado 4: 

Prof/Dott/Sr/Sra etc

Nombre

Apellido (de familia)

Puesto de trabajo en la organización
(como desea que aparezca en la lista oficial de delegados)

Sección (si no ya facilitada)

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Correo electrónico de delegado

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Teléfono - código de llamada local y número

Idioma preferido por el delegado

Instancias especiales/dieta especial
(suministre por favor datos completos).
Si ninguno, escriba 'ninguno'

Delegado 5: 

Prof/Dott/Sr/Sra etc

Nombre

Apellido (de familia)

Puesto de trabajo en la organización
(como desea que aparezca en la lista oficial de delegados)

Sección (si no ya facilitada)

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Correo electrónico de delegado

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Idioma preferido por el delegado

Instancias especiales/dieta especial
(suministre por favor datos completos).
Si ninguno, escriba 'ninguno'

Delegado 6: 

Prof/Dott/Sr/Sra etc

Nombre

Apellido (de familia)

Puesto de trabajo en la organización
(como desea que aparezca en la lista oficial de delegados)

Sección (si no ya facilitada)

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Instancias especiales/dieta especial
(suministre por favor datos completos).
Si ninguno, escriba 'ninguno'

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Cualquier problema o cambio de su inscripción: por favor envíe un correo electrónico a : maria.capozzi@esn-eu.org